Nisu isti simptomi kao kod muškaraca: Kako žene prepoznaju šlog i zašto je svaki minut presudan?

Koji su tipični simptomi moždanog udara kod muškaraca?

Za razliku od žena, kod muškaraca se češće javljaju tzv. „klasični“ simptomi moždanog udara, koji se lakše prepoznaju i koji su deo standardnih kampanja za prepoznavanje šloga.

To su pre svega:

– Iznenadna slabost ili oduzetost jedne strane tela

Najčešće su pogođeni lice, ruka ili noga na jednoj strani. Muškarac može primetiti da ne može da podigne ruku, da mu ispadaju predmeti iz šake ili da vuče nogu pri hodu.

– Asimetrija lica

Jedan ugao usana „pada“, osmeh postaje nepravilan, a kapak može biti spušten.

– Poremećaj govora

Govor postaje nerazgovetan, usporen ili osoba ne može da izgovori jednostavne rečenice. Ponekad razume govor, ali ne može da odgovori.

– Naglo pogoršanje vida

Zamagljen vid, duple slike ili gubitak vida na jednom oku ili jednoj strani vidnog polja.

– Gubitak ravnoteže i koordinacije

Iznenadna nestabilnost, vrtoglavica i teškoće u hodu bez jasnog razloga.

– Iznenadna, jaka glavobolja

Posebno ako je drugačija od svih prethodnih i praćena mučninom ili povraćanjem.

U čemu je ključna razlika u odnosu na žene?

Dok muškarci češće imaju ove jasne neurološke ispade (slabost jedne strane tela, govor, lice), kod žena se moždani udar može ispoljiti i kroz nespecifične simptome poput jake iscrpljenosti, mučnine, bola u grudima, dezorijentacije ili opšte slabosti, zbog čega se stanje ponekad kasnije prepozna.

Upravo zato je važno naglasiti da iznenadna promena stanja – bilo neurološka, bilo „neobjašnjiva“ i nagla – zahteva hitnu reakciju, bez čekanja da simptomi prođu.

Simptomi moždanog udara kod žena mogu biti drugačiji

Kod muškaraca se najčešće javljaju klasični simptomi, dok žene često imaju i atipične znake koji zbunjuju.

Tipični simptomi (kod oba pola)

– Iznenadna slabost ili oduzetost lica, ruke ili noge (najčešće jedne strane tela)

– Otežan ili nerazumljiv govor

– Nagli problemi sa vidom

– Vrtoglavica i gubitak ravnoteže

– Jaka, iznenadna glavobolja bez jasnog razloga.

Simptomi koji su češći kod žena

– Iznenadna zbunjenost i dezorijentacija

– Neobjašnjiv, jak umor

– Opšta slabost celog tela

– Mučnina i povraćanje

– Promene u ponašanju.

Zbog ovih manje tipičnih simptoma, moždani udar kod žena se češće previdi ili pripisuje stresu, iscrpljenosti ili drugim stanjima.

Ishod moždanog udara je često teži kod žena

Žene češće doživljavaju moždani udar u starijem dobu, ali i mlađe žene do 35 godina imaju povećan rizik. Kod njih je udar često teži, oporavak sporiji, a posledice izraženije – uključujući gubitak samostalnosti.

Najčešći oblik kod žena je ishemijski moždani udar, koji nastaje zbog krvnog ugruška. Važan uzrok je fibrilacija atrija (nepravilan rad srca), koja značajno povećava rizik od ugrušaka.

Nakon menopauze opada zaštitna uloga estrogena, što povećava rizik od ateroskleroze i stvaranja tromba.

„Vreme je mozak“ – svaka minuta je presudna

Tokom moždanog udara mozak ostaje bez kiseonika, a moždane ćelije počinju da odumiru za samo nekoliko minuta. Procene govore da se kod nelečenog udara svakog minuta izgubi oko 1,9 miliona neurona.

Brza reakcija je ključna, jer postoje terapije koje mogu:

-Rastvoriti ugrušak (tromboliza)

-Mehanički ukloniti ugrušak (trombektomija)

-Što se ranije primene, veće su šanse za oporavak i manja trajna oštećenja.

Faktori rizika kod žena

Osim opštih faktora (visok krvni pritisak, dijabetes, masnoće u krvi, gojaznost, pušenje), žene imaju i specifične rizike:

-Trudnoća i period nakon porođaja

-Preeklampsija (visok pritisak u trudnoći)

-Hormonska kontracepcija

-Hormonska terapija u menopauzi

-Migrena sa aurom

-Autoimune bolesti

-Depresija i hronični stres

Hormonalne promene utiču na pojačano zgrušavanje krvi, što povećava rizik od moždanog udara.

Dodatni faktori rizika kod žena koje mnoge ne znaju

Stručnjaci upozoravaju da žene, osim opštih zdravstvenih rizika, imaju i posebne, polno specifične faktore koji mogu značajno povećati verovatnoću moždanog udara.

Hormoni i reproduktivno zdravlje

-Rana menopauza (prirodna ili nakon operacije uklanjanja jajnika) povećava rizik, a što nastupi ranije – opasnost je veća.

-Hormonska kontracepcija koja sadrži estrogen povećava rizik, posebno kod žena koje puše, imaju visok pritisak, dijabetes ili migrenu sa aurom.

-Hormonska terapija u menopauzi, naročito nakon 60. godine, može dodatno povećati rizik.

-Sama menopauza dovodi do pada estrogena, hormona koji štiti krvne sudove, pa raste učestalost ateroskleroze i hipertenzije.

Bolesti koje povećavaju rizik

Migrena sa aurom povezana je sa većim rizikom od ishemijskog moždanog udara, posebno kod mlađih žena.

Autoimune bolesti poput lupusa i reumatoidnog artritisa povećavaju rizik zbog hronične upale i poremećaja zgrušavanja krvi.

Fibrilacija atrija kod starijih žena nosi veći rizik nego kod muškaraca.

Nevidljivi, ali ozbiljni faktori rizika

Neurologija sve više upozorava na uticaj psihosocijalnih faktora koji se često zanemaruju:

Hronični stres

Dugotrajan stres dovodi do stalnog lučenja hormona stresa, što uzrokuje povišen krvni pritisak, poremećaj metabolizma i upalu krvnih sudova.

Nasilje u partnerskim odnosima

Može dovesti do povreda glave i vrata, prekida dotoka krvi u mozak, ali i hroničnog stresa, depresije i loše brige o zdravlju. Često ograničava i pristup zdravstvenoj zaštiti.

Socioekonomski uslovi

Niži prihodi, slabije obrazovanje i loši životni uslovi otežavaju zdravu ishranu, lečenje i redovne kontrole.

Slaba zdravstvena pismenost

Žene teže prepoznaju simptome, kasnije se javljaju lekaru i slabije sprovode terapiju.

Stručnjaci naglašavaju da prevencija moždanog udara nije samo medicinsko pitanje, već i društveno i psihološko.

Može li se moždani udar sprečiti?

Procene pokazuju da se više od 80 % moždanih udara može sprečiti kontrolom faktora rizika.

Najvažnije mere prevencije:

Kontrola krvnog pritiska (najvažniji pojedinačni faktor)

Lečenje dijabetesa, masnoća u krvi i srčanih bolesti

Pravovremeno otkrivanje i terapija fibrilacije atrija

Prepoznavanje specifičnih ženskih rizika (trudnoća, hormoni, migrena sa aurom).